포항안과 우리눈안과와 함께하는 소아실명질환 – 선천성녹내장이란?

안녕하세요!

포항시민의 눈 주치의 포항안과 우리눈안과입니다.

다음 주까지 계속 비가 이어진다고 하니

우산 잘 챙기시고 빗길 안전운행 바랍니다.

 

오늘은 녹내장 중에서

소아실명의 원인 중 하나인 선천성녹내장에 대해서

알아보도록 하겠습니다.

 

 

선천성 녹내장이란 출생 직후 처음 3년 이내에 발생하는 녹내장을 말하며

선천성 녹내장 혹은 유아성 녹내장으로 불리기도 합니다.

​​

선천성 녹내장의 90%는 생후 1년 이내에 발병하며

새로 태어나는 아기 10,000명당 1의 비율로 생깁니다.

 

 

태아일 때의 눈의 배출 통로가 부적절하거나 불완전하게 발달하여 발생하며

유전성이 있으므로 증상을 호소할 수 없는 아이 대신

주로 보호자의 관찰을 통해 눈의 이상이 발견됩니다.

 

선천성 녹내장은 태생기에 섬유주의 비정상적인 발생으로 생깁니다.

섬유주란 눈 안에 있는 방수가 나가는 조직이며

이곳이 막히거나 좁아질 경우에 녹내장이 발생됩니다.

 

환자의 약 1/3은 태생기(수정으로부터 출생까지의 모체에 있는 기간)에 발병하며

태어날 때 이미 특징적 증상을 보이며,

전체 환자의 90%는 생후 1년 이내에 발병합니다.

태생기에 발병한 환자일수록 예후가 나쁘며

환자의 약 2/3에서 두 눈을 침범하게 됩니다.

 

 

선천성 녹내장의 증상

선천성 녹내장은 유아기에는 공막이 쉽게 늘어나기 때문에

안압이 증가하면서 눈의 크기 자체가 증가하게 되고,

각막의 내층 세포에 균열이 일어나 각막부종이 생기거나

불투명한 유리의 양상을 보이기도 합니다.

 

 

 ​검은 동자가 다른 아이들에 비해 크게 보이는 증상이 있습니다.

소 눈처럼 검은자가 커진다고 해서 우안(牛眼)증이라고도 합니다.

 

 

선천성 녹내장의 주요 증상으로는

아이가 빛을 싫어하여 방에 불을 켜면 손으로 눈을 가리던지 고개를 돌리며

밖에 나가면 얼굴을 파묻는 행동을 하거나 눈물을 늘 흘리는 증상과

늘 눈을 꼭 감는 버릇이 주요 3대 증상입니다.

그 외에 눈이 커 보이고, 눈동자가 탁해 보이거나 뿌옇게 보이고

안절부절 못하는 증상이 있습니다.

 

 

 

선천성 녹내장의 진단

​태어난 후 처음 몇 년 사이에 눈물흘림, 눈부심, 눈꺼풀연축이 있는

영아의 경우에는 선천성 녹내장을 의심해야 합니다.

일단 의심스러우면 안과를 방문하여 안압검사를 하여야 합니다.

감별해야 할 증상은 거대각막, 속발녹내장, 외상각막혼탁 등 입니다.

 

선천성 녹내장의 치료

선천성 녹내장으로 확진이 되면 대부분 수술을 원칙으로 합니다.

선천성녹내장은 방수가 배출되는 섬유주는 정상으로 발육하였으나

섬유주 위를 덮었던 막이 아직 없어지지 않아

방수가 배출되지 못한다고 되어 있기 때문에

수술로 섬유주 위의 막을 제거하는 수술을 합니다.

 

 

선천성 녹내장을 치료를 한다 해도

재발의 가능성을 염두에 두어야하기 때문에

수술을 받고 난 후에도 지속적으로 안과진단을 받고

안압검사와 시신경 검사를 필수로 해주셔야 합니다.

 

 

 

성공적인 수술로 안압을 낮추었다해도

꾸준히 아이의 시력을 찾는 노력을 꼭 하여야 합니다.

사람은 태어날 때 거의 안 보이는 상태로 태어나

2~3개월이 지나야 엄마를 알아보고

1살 때쯤에 시력이 0.2~0.3정도가 되고

만 5~6살 때가 되어야 어른의 시력에 도달합니다.

 

시력이 완성되는 만 5~6세 이전에 녹내장이 온 눈의 관리를 소홀히 하면

성공적인 치료에도 불구하고 눈의 시력은 찾을 수 없게 됩니다.

 

눈의 시력이 발달되기 이전에 시력을 잃지 않도록,

안압의 상승여부, 각막상태 관찰, 시신경유두검사 등

정기적인 검진과 안압관리를 해줘야 합니다.

포항시민여러분 선천성 녹내장에 대해

 궁금증이 해소되셨나요?

 

소중한 내 아이 눈이 소 눈처럼 검은자가 커지거나

눈물을 많이 흘리고 눈을 자주 깜빡이는 등

다른 증상들을 보이면 가까운 안과에서 검진을 꼭 받으시길 권해드려요 ~!

 

 

내장의 경우 가장 중요한건

바로 조기진단 및 초기에 치료를 받는 것이

제일 좋은 치료법입니다!!

 

소아안과도 포항안과 우리눈안과입니다.

 

OCT(빛간섭단층촬영기) 검사는

3대 실명질환인 황반변성, 녹내장, 당뇨망막병증의

진단 및 치료에 있어 필수적인 검사 장비입니다.

 

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독일 ZEISS 사의 최신 OCT 장비로

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녹내장의 조기진단을 통한 시신경 손상 검사,

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