[포항안과 우리눈안과] 포도막염이란? 무엇인가요??

안녕하세요!  포항시민여러분~~

포항시민의 눈 주치의 포항안과 우리눈안과입니다.

 

 

눈은 가장 많이 사용하는 신체 부위 중 하나로,

​외부에 노출되어 있으며 얇은 시신경이 밀집해 있는 탓에

쉽게 피로해질 수 있고 관리에 소홀해지기 쉬워 ​많은 질환에 노출 될 수 있습니다.

 

오늘은 눈에 발생하는 많은 안구 질환 중

통증과 시력저하를 동반하지만 잘 알려지지 않은

포도막염에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

포도막이란 홍채+모양체+맥락막 의미하며

포도막은 안구의 제일 바깥쪽의 공막과 제일 안쪽의 망막 사이에 위치하고 있는 중간막으로

생긴 모양이 마치 포도 껍질과 비슷하다고 하여 포도막이라고  이름이 붙은 조직입니다.

 

 

이 중간층 막은 혈관과 멜라닌 색소가 많이 분포한 얇은 막이며

혈관이 풍부한 조직으로,

 

외부의 균이나 염증을 유발하는 항원 단백질이

안구 내로 들어와서 염증이 생기는 질환입니다.

 

포도막에 염증이 생기면 주변의 망막, 공막, 수정체, 각막 등

눈의 중요한 부위에 손상을 입히며  백내장, 녹내장, 만성 황반부종, 망막박리, 홍채유착 등

시력장애나 실명을 초래하는 합병증이 생길 수 있어 더욱 관심을 기울여야 합니다.

 

 

 

 

포도막염의 종류

 

 

포도막염의 종류는 염증이 발생한 위치에 따라서

​앞 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염, 전체 포도막염

나눌 수 있습니다.

 

​포도막에 염증이 생기게 되면 주위의 공막과 망막은 물론이며

수정체나 각막 같은 눈의 주요 조직까지 손상될 수 있기 때문에

​시력이 떨어지거나 실명을 초래할 수도 있어 주의가 필요합니다.

 

 

 

앞 포도막염

앞 포도막염은 염증이 눈 앞쪽에 있는 경우 눈의 통증과

눈 충혈, 눈부심 등의 증상이 있고 시력이 떨어지며

급성으로 나타나고 앞 포도막염은 재발률이 높은 편입니다.

중간 포도막염

중간 포도막염은 시력이 약간 떨어지고 날파리증(비문증) 증상이 나타나지만

느끼는 증상이 없을 수 있습니다.

염증이 오래된 경우 백내장, 망막박리, 유리체 출혈 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

 

후 포도막염

후 포도막염은 주로 포도막의 뒤쪽에만 있는 염증으로 야간의 눈부심과

경우에 따라 시력장애가 발생하고

눈의 통증이나 출혈의 증상은 나타나지 않습니다.

 

전체 포도막염

전체 포도막염은 포도막 전체적으로 염증이 있는 경우로

가장 심한 포도막염입니다.

처음 염증이 눈의 뒷부분에만 있다가 시간이 지나면서

전체 포도막염으로 발전하는 경우가 많습니다.

 

오늘은 포도막염 중 가장 흔한

[앞포도막염] = ​[홍채염]에 대해

더 자세히 알아보겠습니다.

 

홍채염의 증상은, 염증이 생기면 각막 주위의 결막에 충혈이 나타나며,

눈이 뿌옇게 보이고 아프며 빛을 보면 눈이 부시고  눈물이 계속 나오고

시력도 떨어지게 됩니다.

 

대수롭지 않게 여겨 그대로 방치해두면 눈 속에 갖가지 합병증을 일으켜서

마지막에는 녹내장이 되어 심하면 실명을 하는 경우도 있으므로 증상이 있으면

빠른 시일 내에 안과를 찾아가 진찰을 받고 원인이 되는 병의 치료를 받을 필요가 있습니다.

 

 

 

홍채염은 발병원인에 따라 비감염성과 감염성으로 나눕니다.

 

​먼저, 비감염성의 경우 자가 면역 질환의 일종으로 보고 있으나

​아직 확실한 원인이 알려져 있지는 않습니다.

다만 많이 피곤하거나 과로를 할때 증상이 나타나게 됩니다.

 

감염성일 경우에는 질병을 유발하는 각종 세균이나 바이러스에 의해 발생합니다.

기저 질환이 있는경우는 ​약물이나 수술 후 부작용, 알러지, 당뇨병,

류마티스성 관절염 등의 교원병, 하라다병, 베체트병 등이 홍채염을 동반할 수 있습니다.

 

치료는 감염성으로 발병했을 경우에는 항진균제, 항생제, 항바이러스제 등을

사용하여 ​치료해줍니다.

 

 

 

 

​원인을 찾기 어려운 비감염성인 경우는​

보통 국소 스테로이드 점안제를 사용하여 치료를 시작하며,

눈의 통증과 홍채유착을 줄이기 위해 조절마비제를 점안하거나,

안구 내 주사 등을 사용할 수 있습니다.

 

 

 

증상에 따라 점안하는 제재의 종류나 점안제의 사용 횟수는 다를 수 있습니다.

​심한 염증 소견이 발견되면 경구 스테로이드제를 복용하며 만성적일 경우에는

​면역억제제를 사용하기도 합니다.

다만, 스테로이드제재는 장기간 사용하기 어렵고, 스테로이드제재에 치료반응이

미미한 경우도 있습니다.

 

 

급성으로 발생한 홍채염은 수주~수일 동안 지속되며

길게는 수개월 까지 계속될 수 있습니다.

​재발이 흔하게 발생하며, 합병증으로 인해 홍채유착이나 백내장, 녹내장,

망막이상, 각막부전 등 다른 안질환이 발생할 수 있습니다.

홍채염은 빨리 발견하여 적절한 치료를 적용하면

시력저하와 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

위의 내용과 같은 증상이 있으시면

우리눈안과와 상의하세요~

054)278-1036~7

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